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新一代皮下注射‧三价流感疫苗‧老年人接种降死亡风险

2020-07-13 00:18:09 作者: 968
新一代皮下注射‧三价流感疫苗‧老年人接种降死亡风险(吉隆坡讯)虽然世界卫生组织(WHO)提出,接种流感疫苗是预防流感的最佳方案,但是怕痛一族因为无法忍受打针痛楚及副作用,所以迟迟未付诸行动。日前,国内引进了首项皮下注射三价流感疫苗Intanza,借着较短及较细的针头设计,可将抗原直接注入真皮层,因此剂量比传统肌肉注射疫苗少5倍,副作用也较轻微,更保住了与肌肉注射疫苗相若的防御效果。不过,此疫苗只适合18岁以上人士。和传统三价流感疫苗一样,新疫苗涵盖A(H1N1)、A(H3N2)及B型毒株血清型,一经注射,就能对这3种毒株取得90%的预防效果。不过由于流感病毒经常变种,因此公众每年都得施打新的流感疫苗才会有效。澳洲旅游医学专家吉妮(Ginni Mansberg)医生披露,季节性流感杀伤力不容小觑,尤其是65岁以上的人士,它在此群组中所造成的死亡率高达90%。加剧心脏病糖尿病“命丧季节性流感的老年群组一直在上升,这除了是全球人口老化所致,另外就是老年人的免疫力较弱,一旦被流感盯上,就毫无招架之力,最终被夺走性命。”她提及,流感会造成肺炎、中耳炎、鼻窦炎及脱水併发症,甚至加剧心脏病及糖尿病,“自己受苦也算了,但患者会把病毒传给周遭的人士,造成大家齐齐受苦。“如果在流感病毒来临前,事先设立一个屏障,不让病毒通过,那就可以杜绝整个恶性传播及感染。疫苗接种就是最好的屏障筑建者。”她说,根据多项研究,有接种流感疫苗的老年人,比没有接种的同龄群组,死亡率降低了50%,因呼吸道及心血管併发症而住院的病例则少了48%。“WHO把65岁以上群组的流感疫苗接种率定在75%,目的就是要减少老人死亡及伤残率。新一代的三价流感疫苗摒弃了传统肌肉注射机制,改用皮下注射,这种减痛设计相信能吸引更多人接种疫苗。”取道真皮层接种后局部反应明显吉妮医生表示,真皮层内含有大量免疫细胞,其中包括存在于皮肤树状细胞的兰格罕细胞(Langerhans cell),它们有着很好的抗原捕获功效,因此只要把一丁点的流感病毒抗原(9或15微克)注入此区域,就能刺发高度的免疫反应。这就是皮下注射流感疫苗的作用机制。树状细胞也是免疫系统的一部份,因有着又长又尖的枝状突起触手,因此得名。在发育未全的状态,它们可能在血液发现;一旦激活,他们移师到淋巴腺组织,与T细胞和B细胞交互作用形成免疫反应。“由于此疫苗取道真皮层,因此接种者发生局部反应如红肿及硬化的机率会很高。这是因为相比于肌肉,真皮层比较靠近皮肤表层,所以局部反应显而易见。通常这项反应会在接种当天或翌日发生,并在第四天消退。”至于副作用,只有少数注射者出现轻微发烧或疼痛。不过,任何对鸡蛋、其他流感疫苗及抗生素过敏者,不适合接种此疫苗。孕妇则视孕期而定,建议在第二及第三孕期才施打疫苗。值得一提的是,即使是正在哺乳者,也能注射流感疫苗。由于真皮层比肌肉更浅层,因此皮下注射流感疫苗的针头无需太长,只需1.5毫米就能抵达目的地,比肌肉注射疫苗的16-25毫米针头,短了10-16倍。此外,皮下注射疫苗使用30号针头,比肌肉注射疫苗的25号针头幼细了40%,大大减轻注射痛楚。吉妮医生强调,新疫苗採用的微型注射系统(Micro Injection System,MIS)标榜着低针刺损伤率,因为幼细针头可以降低伤及静脉或神经的风险,不过,皮下疫苗注射不能超过真皮层以外的地方。真实案例:孕妇患A型流感酿一尸二命一名怀孕19週的29岁巫裔书记,从雪州某地返回家后,就开始发烧。于是,她到医院及私人诊所挂诊,被医生处方一般抗生素,可是病情并没有改善。她不仅发烧及咳嗽,还有胸膜炎、胸痛及呼吸短促,这些症状已有一週。由于病情愈加严重,她被送往双溪毛糯医院急诊部救治。进院前两天,她咳出血痰,而且还腹泻。医生为她做了详细检查后,怀疑她患上A(H1N1)流感,于是为她进行喉咙抹片测试。第二天,她就出现肺出血,造影无法清楚看到肺部状况。医生採用複方抗生素及高剂量的抗病毒药物特敏福来治疗她。第四天报告出炉,成绩呈阳性反应,她确定患上A型流感。第六天,她併发急性呼吸窘迫症候群(ARDS),与腹中胎儿一起送命。/良医‧报导:唐秀丽‧2011.06.10 上一篇: 下一篇:
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